阿司匹林何时口服最佳?

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conniewsh

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阿司匹林的作用是抑制血液中的血小*的功能。人体内80%以上血小*功能受到抑制,就可以预防心脑血管疾病的发生。人体每天有大约1/10血小*是重新生成的,因此,每天服用一次药,只需要把新生成的、有功能的血小*抑制住,就能维持90%以上的血小*不发挥作用。基于上述原因,阿司匹林只需要一天服用一次就够了。那么,这一次什么时候吃效果最好呢?

关于阿司匹林究竟早上吃好还是晚上吃好,目前意见尚不统一。大多数意见倾向于早上服用。因为从人体的生物钟来看,早上6:00~10:00,血液黏稠度较高,血压、心率水平也高,这段时间是心脑血管意外的高发时间。阿司匹林在体内起效时间较快,因此,为达到治疗和预防心脑血管疾病的目的,早上在7:00~8:00服用较为合适。最近美国胸科医师学会(ACCP)抗栓和溶栓治疗的循证指南指出,使用阿司匹林预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡,服用时间最好选择在早餐后,剂型以阿司匹林肠溶片为最佳。

另外一种观点认为,由于夜间人体活动少,血液黏稠,血流减慢,血小*易于聚集,所以晚间服药可能会起到更好的疗效。

对于大多数患者来说,由于使用的是普通阿司匹林肠溶片,达峰时间和半衰期均比较短,以早上服用更适宜;对于服用阿司匹林缓释片的患者,由于达峰时间和半衰期均较长,晚上服用更适宜。当然,最稳妥的办法还是在医生指导下服用,以使阿司匹林发挥更好的作用。
心脑血管事件高发时段为上午6—12点,而肠溶阿司匹林服用后需3—4小时达到血药高峰。加之夜间人体活动少,血液黏稠,血小*易于聚集,因此,肠溶阿司匹林晚上服用效果更好。
       需要强调的是,阿司匹林的疗效取决于血栓和出血两者之间的评估,对于低危患者,例如心血管危险的男性、原发性高血压患者,获益与风险相似,选择阿司匹林时需慎重。相反,对于高危的患者,如慢性稳定型心绞痛、既往心肌梗死、不稳定型心绞痛者,获益远大于风险,没有禁忌症者均可考虑服用。

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