某医院绩效工资分配方案

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(二00五年三月二十二日职工代表大会表决通过)

目录:

第一章总则

指导思想
基本思路
绩效工资范围
科室效益绩效分配原则
医生个人绩效核算办法

门诊个人绩效计算办法
住院部分个人绩效计算办法
第二章科室效益绩效核算办法

一、活工资计算发放办法

二、药品指标奖惩计算办法

三、医技科室效益绩效核算办法

四、临床科室效益绩效核算办法

五、手术麻醉科效益绩效核算办法

六、药械科效益绩效核算办法

七、收款处效益绩效核算办法

八、挂号室效益绩效核算办法

九、行政后勤及其他科室绩效核算办法

十、目标责任制科室经济核算办法

第三章临床医技科室质量考核体系

1、医疗质量

2、护理质量

3、门诊工作

4、感染

5、医德医风

第四章行政后勤科室质量考核体系

第五章扣发、停发绩效工资的规定

第六章附 则

第一章 总则

为加大医院分配制度改革力度,进一步调动职工工作积极性,根据卫生部和省、市关于分配制度改革文件精神结合我院实际情况,制定我院绩效工资分配方案。

指导思想
医院经济管理坚持按照市场经济规律,同时吸取现代企业管理的成功经验运行,分配制度改革在推行准全成本核算的基础上,坚持绩效优先、兼顾公平,实行按劳分配、多劳多得的原则,划小核算单位,实行实际工资与档案工资相分离,体现向第一线和特殊岗位适度倾斜,努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性,激发医院的内部活力,提高职工的主人翁意识,塑造以质量为核心,以绩效规范管理的运行机制,切实促进医院全面建设和可持续快速发展。

基本思路
1、积极推行准全成本核算,收入减支出(包括院级管理运行成本分摊)结余部分列入核算单位分配;

2、以科室或医疗组为基本核算单元;

3、质量考核和管理目标考核与科室效益挂钩;

4、档案工资与实际工资分离。即国家规定的职工工资作为档案工资保留,并按规定报批后记录在职工的档案中,作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。实际工资由档案工资扣出一部分作为绩效,参与奖金分配。

绩效工资范围:
绩效工资范围包括:医生个人技术绩效、活工资、科室效益绩效等。

1、个人技术绩效:具有高技术、高风险、高强度、责任重的项目,按其实现的综合效益按比例计入个人绩效部分。

2、活工资:从档案工资中扣出一部分,与科室收入指标挂钩进行考核,作为绩效工资进行发放。

3、科室效益绩效: 以医疗组、科室为核算单位,通过经济效益核算结果,结合工作质量,按比例计入科室的部分,即奖金。

科室效益绩效分配原则
1、科室应按照各自的工作特点和性质,参考个人工作量、创造的效益因素,本着向高技术、高风险、高强度、责任重的岗位倾斜的原则,进行奖金的二次分配。

2、绩效工资二次分配的范围:每人所扣的活工资(300元、200元、100元)、科室奖金,由科主任、护士长制定二次分配方案,进行二次分配,不得进行平均分配。

3、科室在进行内部分配前可以按照奖金5%的比例,提取科室基金,作为科室公益金,用于科室对外学术交流及社会公益活动,使用情况应在科室内公开。

4、科室主持工作的主任、护士长分别享受科室人均奖金系数的0.5,由医院支付。

医院核算单位
内一科、内二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、妇产科、小儿科、放疗科、肿瘤病房、痔瘘科、针灸科、急症科、手术室、皮肤科、重症监护室、分院门诊部、检验科、B超室、CT室、心脑电、药械科、查体科、磁共振室等

新建科室根据医院业务发展规划进行具体核算。

个人技术绩效核算办法
一、门诊个人绩效计算办法

门诊医生个人绩效,按照门诊辅助检查收入(包括放射、B超、CT、磁共振、心脑电)、化验收入(含化验、病理、细菌免疫等)2%,手术收入2.5%计算到医生个人。

二、住院部分个人绩效计算办法

1、按照首诊医师原则,每收一个住院病人,按5元/人计算到收治医生个人;(不包含观察病人)

2、住院辅助检查收入(包括放射、B超、CT、磁共振、心脑电)、化验收入(含化验、病理、细菌免疫等)2%,计算到科室或医疗组,由科主任或医疗组长负责分配并上报医院分配表,由医院划拨到医生个人帐户;

3、手术收入按2%计算到主刀医生个人,1%计算到助刀医生个人(不分助刀医生人数,共按1%计算);

麻醉收入(麻醉费)按2%分配到麻醉医生个人(不分麻醉医生人数,由麻醉科具体上报分配名单)。
科室效益绩效核算办法
核算公式:收入-支出=结余 

科室效益绩效=结余_提成百分比_有关控制指标

有关控制指标:包括临床医技科室质量考核指标、行政后勤科室考核指标

活工资计算发放办法:
按照人员承担的风险不同,每人每月从工资中扣除一定的金额参与绩效工资的二次分配;科主任、护士长、高级职称人员每月扣300元,中级职称人员每月扣200元,初级职称、劳动服务公司人员每月扣100元。

活工资实发数=活工资+活工资*[月实际医药收入完成数/(05年医药收入指标/12个月)-1]

2005年医药收入指标见附表。

二、药品指标奖惩计算办法

考核对象:临床科室医生

考核指标:医院下发的2005年科室药品收入占总收入的比例(见附表)

考核办法:

科室当月药品收入所占比例>=(考核指标+10%),科主任、高级,中级,初级职称人员分别从工资中扣除300、200、100元;

科室当月药品收入所占比例<(考核指标+10%)时,按以下办法计算:

奖惩金额=(科主任、高级职称按300元;中级职称按200元;初级职称按100元)*(药品考核指标-当月药品收入占总收入的比例)

计算所得结果在工资中奖励或扣除。
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大医精诚

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三、医技科室核算办法

收入:全部实现的收入,100%计入科室收入。

支出:

人员支出(工资、福利费、社会保障费、夜班费等)、财务报销(医院规定的由科室承担的部分,如差旅费、进修费、培训费、会议费、招待费等)、材料费、供应消耗、维修费、固定资产使用费(包括家具、设备、房屋)、人均管理费用分摊、取暖费分摊、水电费支出、医疗欠费、医疗纠纷支出(按曲中医字[2004]10号文件执行)。

四、临床科室核算办法

收入:全部实现的收入,100%计入科室收入,包括检查、治疗、手术、化验、药品收入、科间转帐收入等。

不计算科室收入的项目:救护车收入

支出:

人员支出(工资、福利费、社会保障费、夜班费等)、财务报销(医院规定的由科室承担的部分,如差旅费、进修费、培训费、会议费、招待费等)、材料费、供应消耗、维修费、固定资产使用费(包括家具、设备、房屋)、人均管理费用分摊、取暖费分摊、水电费支出、医疗欠费、医疗纠纷支出(按曲中医字[2004]10号文件执行)、科间转帐支出 ;

药品支出:西药按收入97%,成药按收入95%,草药按收入92%计算支出;

检查费支出:按检查收入的70%计算支出(包括放射、CT、心脑电、磁共振等);

化验费支出:按化验收入的70%计算支出(包括检验、病理、细菌免疫等);

挂号费支出:普通挂号按收入的60%计算支出;专家挂号费按收入的76%计算支出;

院内会诊费支出:按会诊收入的70%计算支出;

氧气费支出:按输氧收入的60%计算支出;

输血费支出:按输血收入的96%计算支出;

手术费支出:按手术收入的15%计算支出;

医疗垃圾处理费支出:科室实际开放床位日数_2元_40%

五、手术麻zui科核算办法

 收入:实现的全部收入100%计入科室收入,包括治疗、手术、麻zui、药品、材料收入、科间转帐收入等。

 支出:

人员支出(工资、福利费、社会保障费、夜班费等)、财务报销(医院规定的由科室承担的部分,如差旅费、进修费、培训费、会议费、招待费等)、材料费、供应消耗、维修费、固定资产使用费(包括家具、设备、房屋)、人均管理费用分摊、取暖费分摊、水电费支出、医疗欠费、医疗纠纷支出(按曲中医字[2004]10号文件执行)、科间转帐支出 ;

药品支出:西药按收入97%,成药按收入95%,草药按收入92%计算支出;

院内会诊费支出:按会诊收入的70%计算支出;

氧气费支出:按输氧收入的60%计算支出;

手术费支出:按手术收入的80%计算支出;

药械科奖金核算办法
收入:实现的全部药品销售收入、煎药费收入

支出:

人员支出(工资、福利费、社会保障费、夜班费等)、财务报销(医院规定的由科室承担的部分,如差旅费、进修费、培训费、会议费、招待费等)、材料费、供应消耗、维修费、固定资产使用费(包括家具、设备、房屋)、各项罚款、人均管理费用分摊、取暖费分摊、水电费支出、医疗欠费、医疗纠纷支出(按曲中医字[2004]10号文件执行)。

药械科:药品收入*综合差价率+煎药费收入-支出=药械科结余

结余_提成比例_有关考核指标 =药械科科室效益绩效

收款处奖金核算办法
收款处按照多劳多得的原则,计算到人。计算办法为:

个人奖金=个人本月收款**张数_0.05元+个人本月收款金额_0.06%

绩效工资=(奖金+活工资)*有关考核指标

挂号室奖金核算办法:
在实行计算机挂号之前按院平均奖发放;计算机挂号之后,按挂号人次,核算到人,每个 元。

绩效工资=(奖金+活工资)*有关考核指标

九、行政后勤及其他科室奖金核算办法

院平均奖=临床、医技、药剂科奖金总数/临床、医技、药剂科人数

院领导奖金=院平均奖*1.2

行政后勤科室及其他科室=院平均奖*1.0

行政后勤科室包括:院办、医务科、护理部、门诊部、医保办、综合采购办公室、财务科(不含收款处、挂号室)、总务科

其他科室:供应室奖金=院平均奖_1.0_有关考核指标

绩效工资=(奖金+活工资)*有关考核指标

十、目标责任制科室经济核算办法

实行综合目标责任制核算的科室或单位,另行制定综合目标责任制核算办法。

第四章 临床医技科室质量考核体系

医疗质量
护理质量
门诊工作
感染
医德医风
第五章 行政后勤科室质量考核体系

行政后勤科室绩效工资由以下指标考核:

临床科室主任、护士长对行政后勤科室测评得分(测评表附后)
院级领导对行政后勤科室测评得分(测评表附后);
各行政后勤科室量化指标测评得分;
行政后勤科室绩效工资将根据以上3个分数,进行综合考核,计算最终绩效工资。

第六章 扣发、停发绩效工资的规定

  一、遇有重大事件(如:急、危、重病人的抢救,新开展的手术及治疗项目,由于某种原因可能导致出现的突发性事件等)不及时逐级向科室、有关管理科室、分管院长直到院长报告,造成不良后果者,对直接责任科室扣罚一个月绩效工资,对责任人视情节按有关规定另行处罚。

二、医院实行院长带班领导下的总值班负责制,凡总值班人员无故空岗、缺岗者,发现一次扣罚当事人一个月绩效工资。

三、凡经举报查实,科室、个人出现向外私自转诊病人、未经医院批准私自借给其它医院仪器设备手术器械,或在院外从事各种医疗经营活动者,对责任人扣发二个月绩效工资,视情节也可给予下岗待业的处理。

四、医院除财务科及所属收款处、住院处收取现金外,其他科室和个人均不得私自收取现金。违者,经举报查实后,给当事人按收取现金数额的10倍罚款。

  五、以医谋私或以各种借口私自漏收、免收、少收各种辅助检查费(如:CT、磁共振、X光诊断、化验、彩超、心电、脑电等)经举报查实后,扣责任人二个月绩效工资。

  六、对破坏医院荣誉,造成不良后果,或受各种党内、行政记过以上处分者,扣罚当事人1-6个月绩效工资。

  七、科室或个人责任心不强,造成固定资产、医疗器械丢失或被窃者,因违反操作规程造成医疗器械损坏,由所在科室或责任人按价值的2倍赔偿。

  八、未经批准使用电炉及其他大功率电器,电瓶车充电等,除没收违章电器外,扣一个月绩效工资。

第七章 附则

根据以上核算和分配方法,计算出各科室、医生个人绩效应发数,再根据质量考核成绩确定实发数,每月兑现一次。年终将对突出贡献者再行奖励(办法另行制定)。
对于新购设备、设备维修等原因造成支出较大时,可以申请成本分期扣除,或延长折旧期。
凡是因材料、器材等非固定成本请领过多造成收不抵支时,成本经申请批准后可以延续到以后分期扣除。
科室材料等支出必须与收入相互配比,不得人为多领或少领材料,造成结余过高或过低;如果出现人为因素而造成不配比的,医院将根据成本率计算当月成本,并对科室或责任人作出一定的经济处罚;或全年通算该科室成本。
科室如果收入季节性较强或月收入变动较大者,可以进行全年通算调整。
进修人员工资由医院承担;进修培训费、差旅费等由进修后所在科室承担。
放射、CT、磁共振等工作人员按国家规定享受的放射假、职业查体费、疗养费用等,由医院承担,不计科室支出。
肾移植病人药费,计算药品指标时可以剔除。
新分配学生三个月内不享受奖金,三个月后至转正定级前随所在科室享受半奖;新调入职工三个月内不享受奖金,满三个月享受所在科室全奖;进修人员不享受奖金;病假、事假、产假、探亲假、工休假、婚假不享受奖金。
为保证各项数字的准确及时,各有关科室如:所有辅助检查科室、药械科、总务科、供应室、洗衣房等必须于每月27日前将分类统计数据上报财务科。
每月27日前各临床及医技科室必须把所有收支票据上交财务科。逾期票据、无标明日期票据不计入科室收入。
经两委会研究批准在本院工作的临时工,其奖金由科室发放,医院不再负担50%。
手术室夜间手术提成自2005年3月25日停止执行;手术室护理人员夜间加班,发给10元加班费。
十四、 本方案经院两委会研究,提交职代会表决通过,自2004年12月 25日执行;2001年6月7日全院职工大会表决通过的《绩效工资分配细则》及曲中医[2004]5号文《关于经济核算问题的补充规定》同时废止;凡与本方案有抵触的均以本方案为准。

  十五、本方案执行过程中,需完善调整及未尽事宜,由院两委会研究,院长批准后执行。

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